两年前确诊喉癌去年9月肿瘤复发爱唱歌的他一直拖着没手术喉咙上的纱布揭开后医生大吃一惊

原标题：两年前确诊喉癌上一年9月肿瘤复发，爱歌唱的他一向拖着没手术！嗓子上的纱布揭开后，医师大吃一惊！

“肖主任，救命恩人！”、“不动手术过不了年”、“脖子像槐荫树开口”、“吞咽困难，吃不下东西”、“恶臭难闻，生不如死”、“手术历时十多个小时”、“术前45公斤，术后9天48公斤”、“等我康复后我要做面锦旗送给肖主任”……

前天上午，浙江大学医学院隶属邵逸夫医院下沙院区耳鼻咽喉头颈外科、头颈颌面肿瘤中心病房，58岁的老黄（化名）躺在病床上，用笔在簿本上写下一句句由衷之言，并一次次举起大拇指，感谢他的主刀医师和“救命恩人”，邵逸夫医院耳鼻咽喉头颈外科副主任肖芒主任医师。

一旁的妻子沈女士（化名）见状，眼眶微红，“真的是每天一个姿态，一天比一天好，咱们全家都有盼头了。”

从2017年11月确诊喉癌，到上一年9月肿瘤复发，再到本年5月喉部破溃，吞咽困难，癌魔一步步糟蹋着老黄的身体。““咱们每天看着他很苦楚，假如不是肖主任顶着压力，冒着危险，乐意接下这个手术，老黄或许都活不到春节了。”沈女士说道。

喉癌复发并有可疑远处搬运

肿瘤如菜花般破溃泛着阵阵恶臭

时刻的指针拨回到9月20日，肖芒的门诊来了一位消瘦的男患者，颧骨高凸、脸色蜡黄。戴着一顶黑色的帽子，脖子正中心用一块纱布遮盖得结结实实。男人的死后跟着两位面庞瘦弱的母女，手里拎着一摞黄色的放射片袋子。

男患者便是老黄。

老黄坐下，从裤兜里掏出一张折好的纸条，翻开铺平，递给肖医师。“医师，我要手术！帮帮我！”老黄指了指自己的脖子，暗示站在一旁的妻子解开脖子上的纱布。

纱布被慢慢取下，眼前的“现象”让久经沙场的肖芒大吃一惊。

老黄的颈中部长了一块巨大的菜花状肿瘤，破溃腐朽，像一个行将喷射的火山口，瘤体中心不断有血水渗出，周围还有黄色的溃烂粘膜。瘤体下方的金属喉管上粘着一些坏死物，散发出阵阵恶臭味。

“医师，我爸两年前查出喉癌，在当地医院做了喉部分切除术，上一年发现肿瘤复发，可是他太怕手术，一向拖着，五个月前，脖子这儿长出这么一块东西，越长越大，去做了PET-CT,医师说肿瘤现已可疑搬运到了纵膈和腋下。咱们做了放疗和化疗，都失利了……医师主张咱们找您。”老黄的女儿陈说着爸爸的病况，把手里的放射片子递过来。

“他这人曾经独爱歌唱，黄梅戏、越剧，邓丽君的歌，唱得很好的。做了手术他怕讲不了话唱不了歌了，所以他一向拖着，没想到拖成这个姿态。”妻子弥补道。

肖芒细心看了片子，老黄的腋下和纵膈部位，散布着数个大小不一的黑色团块暗影。肿瘤从舌根蔓延至颈段食管，从椎前溃烂至杰出皮肤，病况很严重。

面临老黄糟糕的病况，肖芒理解，手术难度十分大，即使手术了，患者的预期或许也没那么好，手术接仍是不接？

一度堕入纠结 该不该做手术？

只需有一线期望乐意为患者一搏

在诊室，老黄和他的妻女，都激烈表达了想手术的志愿。“哪怕结局欠好，至少尽力过了不留惋惜。”女儿说。

看着一家人巴望生的目光，肖芒决议先把老黄收治入院。

随后，肖芒发起了疑问病例多学科会诊，麻醉科、ICU、肿瘤内科、放疗科、手术室、放射科等10多位专家宣布了各自的定见，大部分专家都以为，老黄现已呈现了可疑的远处搬运，即使手术成功了，手术的预后长时间生计无法掌握。手术的确难度太大，危险太高。

首要，由于老黄之前接受过放化疗，失利了，双侧颈动脉和颈内静脉悉数被肿瘤死死黏连，一起放化疗失利后的肿瘤区域生硬无比，无法准确判别重要大血管的准确方位，手术切除难度大。其次，要在老黄颈部手术区域找到适宜的血管进行皮瓣移植也十分困难，最终，由于病痛摧残，老黄已是恶液质体质，极度消瘦，贫血，无力，给手术和术后的归纳办理增加了难度。

面临搭档们对手术提出的疑义，想到老黄激烈的求生欲和手术志愿，思量一再，肖芒决议，为老黄博一次。“有期望的时分仍是尽量要给患者一些期望。假如不做手术，或许几个月内他的生命就终结了，并且会全身恶臭陪同余生。手术成功至少能够换来一身洁净，并且减轻肿瘤负荷后利于后续化疗对远处搬运灶的操控。所以，我乐意为满意他的这个期望冒一次险。”

与此一起，肖芒静静取消了自己的节假日西北沙漠越野之旅。“术后老黄状况怎么样，我要管着的，走不开了。”

肖芒（中心）正在查房

10个小时

一台在“雷区跳舞”的手术

意外和惊喜并存

9月27日正午12点，老黄被推动手术室。肖芒医师团队抽丝剥茧般详尽地将老黄颈动静脉解剖出来，将整个菜把戏大肿瘤顺畅切除，并从老黄右大腿和胸肌处游离皮瓣进行修正，让暴露的颈动脉维护在肌肉之下。

就在咱们预备长舒一口气的时分，意外不期而至。

肖医师和帮手医师绣花相同把颈横动脉和移植上来的股前外侧皮瓣接上的时分，居然发现预期中的静脉血没有流过来。这意味着手术得从头来过，等于把一件做好的衣服悉数拆了重做，并且手术还得再推迟3个小时，更要命的是如果别的一侧的皮瓣失利，患者封闭手术腔都成问题。这样的应战，无论是对医师仍是患者，都是极大的检测和摧残。

通过一步步计算和查验，最终，肖医师找到了症结所在。由于老黄是恶液质，身体状况很差，微循环出了问题。

肖芒让护理调高室温，用温热盐水纱布掩盖皮瓣移植区。10分钟后，奇观呈现，皮瓣康复了血供。

之后，肖芒一针一线缝合打结完成了全程喉咽部重建及血管符合，手术成功。术后，老黄转入一般病房，各项目标都在趋于好转，久别的笑脸再次在他的脸上开放。

谈及为何坚持手术，肖芒说，“关于一个疾病后期的患者，其他医师，包含我，不主张进一步活跃医治。经历告知咱们期望家族能早做计划，可患者及家族总是有一线期望在心头，或者说奢求也好，不想抛弃，咱们作为医师更不能抛弃。医疗上不可控的时分许多，但通过尽力，给予的惊喜也许多。”

肖芒常常说到“担任”两字，他说，医师要有工作担任和操行。“我曾听说过一位业界大咖，关于任何疑问杂症都不抛弃期望，在他的坚持下，有的生命被挽救了，有的生命得到了连续。这大约便是医师的本分。”

记者 金晶

通讯员 王家铃 周素琴

修改 潘雷

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