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小儿按摩四种常用退热方法的效果比较

放大字体  缩小字体 2019-11-22 21:29:12 作者:河南三字经中医教育  浏览量:9244  

原标题:小儿按摩四种常用退热办法的效果比较

意图:比较小儿按摩四种常用办法清银河水、退六腑、水底捞月及打马过银河的即时退热效应。

办法:将中高热患儿141例随机分为清银河水、退六腑、水底捞月和打马过银河四个医治组和惯例办法对照组。别离施行相应干涉办法。成果:四个医治组医治前后体温差异均有统计学含义(P<0.05)。对照组医治前后体温改变不显着(P>0.05)。组间比较打马过银河组与清银河水组、水底捞月组和退六腑组差异有统计学含义(P<0.05),后三组组间比较无差异。

定论:传统小儿按摩四种常用办法确有即时退热成效。而以打马过银河退热力气最强。

明代小儿按摩诞生之时《小儿按摩经》就载有银河水、内劳宫和六腑穴[1]。尔后,历代医家均将其用于小儿高热。如《幼科按摩秘书》“清银河水,以取凉退热,悉数火症俱妙。”“退六腑,属凉,专治脏腑热,大便结,遍身潮热,人事昏眩,三焦火病。”“打马过银河,此法性凉去热。”“水底捞明月,大凉之法”。近、现代小儿按摩也有关于其退热报道[2],但尚无四种退热办法的比较研讨,也无其是不是真的存在副效果或许的介绍[3]。为此,本试验挑选四种常用退热办法,经过其对高热患儿的医治,客观地点评其即时效应,并调查其有无副效果。现报道如下。

1 材料与办法

1.1一般材料

141例患儿悉数来自成都中医药大学附院和寇小儿医馆。男70例,女人71例,年纪1-4岁,发热时刻在1-3天之间。依据《西医诊断学》中度热为38.1-39℃,高热为39.1-41℃。本试验归入规范为38.1-40℃患儿。扫除超高热,认识不清和抽搐患儿。其间清银河水组29例,退六腑组27例,水底捞月组28例,打马过银河组27例,对照组30例。各组间患儿性别、年纪、医治前体温完全一致(P>0.05)。

1.3医治办法

对照组:根底医治:头面四大办法(开天门,推坎宫各1.5分钟,揉太阳3分钟,3揉1掐耳后高骨20次)。五经按摩法,从拇指至小指罗纹面依次为脾、肝、心、肺、肾经。顺时针旋推为补,指尖面向指根为泻。补脾经,清肝经,清心经,清肺经,补肾经各1.5分钟。以冬青油为介质,操作总时刻20分钟。

清银河水组

一手拇指按于内劳宫,另一手拇指或食中二指,从腕横纹推至肘横纹。频率120次/分。

打马过银河组

术者先以拇指运儿内劳宫30次;后一手拇指按于内劳宫,一手手食、中二指末节自“内关、间使、循银河”向上一同一落敲打至“洪池穴”。

退六腑组

屈小儿肘,术者一手握其手腕,另一手中、食二指指腹从肘推至手腕。。

水底捞月组

术者以左手握患儿左手四指,右手食、中二指固定其拇指。以右手拇指指端自患儿小指尖,沿小指掌面经小鱼际至“小天心”,后转入“内劳宫”,再一拂而起。

退热四法均以凉水为介质,均为在根底医治操作10分钟后进行。每法再操作10分钟。

2成果

2.1退热效应比较 见表1。医治前后体温同组内比较,对照组无统计学差异(P>0.05),其他四组均有统计学差异(P<0.05)。对照组与其它四组组间比较均有统计学差异(P<0.05),打马过银河组与清银河水组、水底捞月组、退六腑组比较差异有统计学含义(P<0.05)。

表1医治后各组体温改变

▲注:同组体温前后比较。医治后体温各组比较(P<0.05)

2.2 副效果:本次试验141例患儿,除试验四组共83/111人见痧(影响部位潮红和皮下细微出血)外,未表现出任何副效果。

3评论

3.1清热四法效果必定。清银河水,退六腑,水底捞月、打马过银河四个试验组医治前后体温下降均有统计学含义,而以头面四大办法和推五经穴为主的对照组却未见体温改变。对照组与医治四组组间比较差异也有统计学含义。阐明四种办法确有退热即时效应。是优异的中医文化遗产,值得学习和运用。

3.2清热四法退热机理剖析

(1)方位和规模。银河水坐落前臂正中,六腑坐落前臂尺侧,均从腕横纹至肘横纹。因其途径长,故在小儿按摩中被称为大穴道。内劳宫尽管坐落手掌正中央(一个点),但其水底捞月的操作却简直掩盖整个手掌。它们的方位和规模都远远比头面四大办法的天门、坎宫、太阳和耳背高骨,以及五指罗纹面的五经穴要大得多。由于面积大,线路长,故对机体的影响广泛激烈,这是能退烧的原因之一。

(2)与经络联络。头面四大办法天门为督脉一小段,坎宫为阳明经,太阳为经外奇穴,耳背高骨为三焦经。五指罗纹面根本不与经络联络。而银河水归于手厥阴心包经,六腑则归于手少阴心经。且它们简直占了整个心包经和心经体表循行近1/2。心主营血,心为火脏,心胞代心受邪。它们理应有有助于清心、除烦、凉血、退热的成效。考察手少阴及手厥阴心包经脉的一切腧穴,手厥阴经只要郄门,手少阴经只要阴郄和灵道古人未清晰标明其有退热效果。而其它两经上的穴道都载其能医治热性病症。穴道就能清热,更何况整条经络了。这是银河水和六腑穴退热的根本原因。

(3)与介质和取痧有关。头面四大办法为防破皮,用的冬青油为介质,而惯例四法亲人古法,均用凉水为介质。凉水推动与敲打能使整个心经和心包经透凉,然后直接有凉血退热之功。一起,面部皮肤较厚,不容易,也不允许取痧。而银河水和六腑处皮肤薄,血循足,操作10分钟后,大多见痧。痧为使邪气透营转气,外出透达的美丽。故能退热。

3.3打马过银河术式剖析。按摩的医治效果决定于办法的影响方法和影响量。影响量包含力度、加速度、频率与持续时刻等。本试验清银河水、退六腑和水底捞月为运用推(运)法,为水平方向影响。而打马过银河为运用击打法,为瞬间笔直影响。前三法的频率、力度和时刻根本相同,故组间差异无统计学含义。而击打法笔直用力,影响强度大,渗透性更强,或许是打马过银河效果优于其它三法的原因。王氏[4]以为办法不同,效果于机体的层次也不同。从表皮到骨骼共有10个层次。其间细微、平缓、接连且长时刻的影响对周围神经系统有振奋,而对中枢神经系统则表现为按捺效应。而沉重、急快、连续且短时刻的影响却能振奋中枢神经系统,按捺周围神经系统。打马过银河的详细术式相对于其它三种办法而言,显着表现出相对沉重、急快、连续和短时刻的特色。这些都是它的退热效应强于其它三法的原因。

3.4副效果。按摩自身为绿色自然疗法。按摩自身不用药,它是没有副效果的。本试验试验组111例中高度发热患儿中有风寒、有风热、有气分热盛、有初入营分,还有脏腑热。但通通用退热四法。除83(约占75%)人见痧外,并未表现出显着的副效果。由于取痧本为医治,不会留传任何后遗症。阐明退热四法使用场景规模广泛,既可用于表证,也可用于实证,即可用于风寒,也可用于风热。是没有一点副效果的。

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