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经伤椎和跨伤椎置钉内固定医治胸腰椎骨折的早中期作用剖析

放大字体  缩小字体 2020-05-22 11:31:00 作者:中国组织工程研究

原标题:经伤椎和跨伤椎置钉内固定医治胸腰椎骨折的早中期作用剖析

摘要:

胸腰段骨折:胸腰段是指T11-L2椎体,该部位的骨折是脊柱外科伤口中最常见的部位,约有50%的椎体骨折和40%的脊髓损害发作于该段。大多数胸腰部伤口是由交通事故伤、重物砸伤、高处掉落伤等高能量损害引起。

Oswestry功能障碍指数:由10个问题组成,包含痛苦的强度、日子自理、提物、步行、座位、站立、搅扰睡觉等10个方面的状况,每个问题6个选项,每个问题的最高得分为5分,挑选第一个选项得分为0分,顺次挑选最终一个选项得分为5分。

布景:跨伤椎螺钉置入固定有可能会呈现椎体骨小梁不能彻底康复,影响脊柱矢状位力学安稳。经伤椎短节段固定的抗屈力、抗改变力明显增加,增加了椎体在委曲、后伸、旋转等各种活动的承载负荷,可更好地保持伤椎安稳性,为骨折愈合发明有利条件。

意图:比照经伤椎和跨伤椎置钉固定医治胸腰椎骨折的早中期随访成果。

办法:挑选2017年4月至2018年4月青海大学隶属医院收治的88例胸腰段椎骨折患者,依据固定计划分为跨伤椎组、经伤椎组。一切患者对医治计划均知情赞同,且得到医院道德委员会同意。统计剖析2组患者术中出血量、手术时刻、术后患者卧床时刻及术后手术部位感染、皮下血肿发作状况,比照2组术前及术后6,12个月随访的痛苦目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎椎体前缘高度等到后凸Cobb角。

成果与定论:①经伤椎组患者手术时刻善于跨伤椎组、术中出血量大于跨伤椎组,但术后卧床时刻比跨伤椎组短,差异有显著性含义(P < 0.05);②术前及术后2周随访:2组目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎椎体前缘高度比、后凸Cobb角差异无显著性含义(P > 0.05);③术后6,12个月随访:经伤椎组目测类比评分、Oswestry功能障碍指数低于跨伤椎组,伤椎椎体前缘高度比大于跨伤椎组,后凸Cobb角小于跨伤椎组,2组间比较差异均有显著性含义(P < 0.05);④跨伤椎组术后12个月并发症发作率(30%)高于经伤椎组(7%),差异有显著性含义(P=0.001);⑤提示经伤椎椎弓根螺钉固定医治胸腰椎骨折不只能有用康复和保持伤椎高度及后凸Cobb角,康复椎体的生理高度及曲度,并且术后并发症发作率低,能够轻松又有用改进患者预后,进步日子品质。

ORCID: 0000-0002-8594-8065(许勇)

我国安排工程研讨杂志出书内容要点:人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;安排工程

关键词:胸腰椎骨折, 椎弓根螺钉, 置钉, 内固定, 伤椎高度, 后凸Cobb角, 并发症

文章来历: 许 勇, 官 众, 李永霞, 陈 锋, 任 磊. 经伤椎和跨伤椎置钉内固定医治胸腰椎骨折的早中期作用剖析[J]. 我国安排工程研讨, 2020, 24(12): 1823-1828.

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