李长青警惕营养学大V们的伪科学看看漏肠综合征是个什么玩意

原标题：李长青：警觉养分学大V们的伪科学，看看漏肠综合征是个什么玩意

文 | 李长青

有朋友主张我重视一下“漏肠综合征”的论题，我一开始不知道这是什么东西，从没有在哪本教科书，哪个专业攻略上看过这个病。在网上检索了一下，能够确认这是个伪科学的概念，正规医学界没有也不计划承受这个名词。宣扬和宣扬这个病的，根本都是怀有商业意图或非干流医学的人士。

医学界要界说一个综合征是件很严厉的工作。尽管每个医学专业都有数不清的综合征，但每个综合征从发现、命名到被承受和研讨，都有一个杂乱弯曲的故事，且大都故事还在持续上演着。综合征大多是有相对固定的病因、症状、体征以及化验反常的疾病，新命名的综合征不能包括或许归属其他综合征。换句话说，综合征都有必定的规模，确诊为某病，根本就确认了原因和后续医治。为了确诊和医治的精确，综合征的概念规模越精确越好。比方肾病综合征，有必要要有低蛋白血症和许多蛋白尿；肝肾综合征，有必要要有肝病根底，尿量削减和扫除肾脏原发性疾病。综合征的概念不能无限扩展，否则对确诊和医治没有含义，否则一切患者都确诊个“有病综合征”，那确诊虽肯定正确，却是毫无用处。

漏肠综合征尽管不像“有病综合征”那么可笑，却有着相同的缺点——概念太广泛。依照网上的说法，只需是暂时找不到清晰病因的不适，都可算到“漏肠综合征”的头上，而这样含糊的概念对临床医治其实没有价值百科。不过宣扬者明显并不关怀医师是否承受，他们的目标其实是对健康问题存在焦虑，却又不拿手科学区分的一般群众。看漏肠综合征的宣扬文章，简直每个人都能从其描绘的许多症状和不适中对号入座。

网上有一篇关于漏肠综合征的文章，列出了漏肠的七大信号：食物灵敏、炎性肠道疾病、自体免疫疾病、甲状腺问题、养分吸收不良、皮肤炎症、心境问题和自闭症。但文章并未阐明这些“信号”的联系和权重：哪些是充沛的，哪些是必要的，是一切七种都呈现，仍是只需呈现一种就能够，或是七种之中至少要呈现几种，哪种信号是首要的，哪种又是非必须的。作者便是想把更多常见疾病和症状都包括进来，尤其是那些最让人焦虑和无助的状况。其间自闭症的归入有明显的西方伪科学特征，而中式伪科学还应把不孕不育和性功用妨碍也敛进来。

漏肠综合征不是正统医学名词，首要还在于其理论。和许多伪科学相同，漏肠的理论借用了医学上的一些术语而随意发挥，存在许多夸大和不切实际的演绎，与科学的谨慎务实方枘圆凿。漏肠的理论以为肠道屏障功用发作妨碍是万病之源，毒素经过通透性添加的肠粘膜进入人体，所以发生各种疾病。肠道屏障功用和肠粘膜通透性都是正规的医学概念，在必定程度上仍是当时消化病的一个研讨热门。但全世界相关课题的专家都以为这个范畴的研讨现在还比较开始，有许多无法阐明的问题，也还存在许多争议。处于这个状况的医学理论，连从实验室走向临床这一步都很难，彻底不适合向社会宣扬遍及。尽管浅显来说“漏肠”是存在的，但并不存在“漏肠综合征”，“万病之源”那就更是骗子的说法了。

要建立一个疾病称号，还要考虑确诊和辨别确诊的问题。确诊要有规范，有些疾病是靠临床规范，如契合哪些症状组合，以及契合哪些规则就能够确诊，但大大都疾病需求有一些客观的能够丈量观测的查看，如血液或体液查看、印象、病理等。漏肠综合征并没有牢靠的确诊规范，也就无从确诊。医学上点评肠道通透性的办法有许多，最常用的是口服正常肠道不吸收的单糖，然后检测尿液中的含量，假如尿液中含量增高，阐明肠道吸收过多，由此揣度“漏肠”。此外还有不常用的Ussing灌流室，需求取多块肠粘膜，用荧光符号，现在以为比单糖更精确，但实际操作要难得多。不管是检测尿液仍是Ussing灌流室，现在都没有成为临床检测项目，一是操作繁琐而困难，二是不精确，对临床价值百科不大。

漏肠综合征的文章对怎么确诊大都语焉不详，有些说到了尿液检测的办法，但如上所述，这个检测还存在许多问题，临床价值百科不大；有些说到检测血液中的免疫球蛋白，如IgG和IgA。免疫球蛋白的检测能够用来辅佐确诊免疫相关的疾病，但对肠粘膜通透性检测却没什么含义，并且这些文章对免疫球蛋白的概念明显还很外行。

如上所述，漏肠综合征不是一个医学名词，未来大约也不会成为一个医学名词。宣扬漏肠综合征的也不是专业医师，那么都是什么人在宣扬这个伪科学概念？意图又是什么呢？

以美国一位宣扬该“病”最有名的医师Josh Axe为例（上文说到的那篇文章听说也是翻译他的）。Josh Axe名字前虽有“医师”，却不是正规的临床医师，所学既不是表里妇儿的临床医学，也不是病理生化这些根底医学，而是整脊医学，一起又是一位养分师。整脊医学算是真实的西方传统医学，简称“西医”，与我国的传统医学“中医”的实质相同，都是早已过期的医学理论，其从业者也没有资历参加现代医学为干流的医学实践。而养分师一般也只作为临床医师的辅佐，没有确诊疾病的资历。从网上的材料来看，这位Josh Axe也不像医学专业人士，他的首要活动便是出版，给运动员做参谋，上电视做节目，给大公司做陈述，等等，终究意图是出售各种所谓的“健康食材”和“膳食添加剂”。

国内闻名的养分科普大V范志红也是漏肠理论的支持者，还翻译了一本英文书，书名译作《别让美食害了你》。原作者为安东尼·海因斯，从其经历上看不出受过什么专业医学训练，只读了三年的运动科学，没有承受过更多的科研和医学专业训练，也查不到曾写过什么专业论文。也许是经历真实乏陈可善，连参加过15年“功用医学”年会都被列出来。功用医学也是西方特征的特别医学，被退休美国空军医师哈瑞特·霍尔和美国韦恩州立大学肿瘤学教授大卫·戈尔斯基称为伪医学。前者一起仍是针灸的反对者，以为美国军队答应运用针灸给战士止痛便是个笑话。

依据维基百科，漏肠综合征的宣扬者们大多归于这种养分师或特别医学人士，宣扬的意图也多是推销各种保健品、草药、食材、益生菌等。这里边或许有些产品的确归于健康饮食，如蔬菜、生果、鱼油之类，也不乏有些人吃了这些东西的确感觉好了许多，比方皮肤好了，睡觉好了，心境好了，等等。但健康饮食自身并不需求额定多花许多钱买骗子的高价食材，大大都常见功用症状也不需求特别医治，自身就能够自愈。就算有些症状现在还难以归类到某种真实的疾病里，也没必要给自己扣一个漏肠综合征的帽子。

所以更大的风险在于推销这种概念的人，榜首短少必要的医学训练，搞不清误诊误治的严重性；第二为了推销书本和保健品往往不择手段，恨不能给每个人都扣上有病的帽子，由此会给科学保健和求医形成搅扰。而相信骗子的毁谤，回绝科学的保健和体检，导致小病拖成大病，或抛弃正规药物和手术医治，导致能治拖成难治甚至不治，这样的事例不计其数。

医学保健值得重视的问题许多，一般人没必要像医学专业人员那样学成专家，但至少要依据自己的实际状况，尽量多重视靠谱的医学常识，比方养孩子的要多重视靠谱的母婴幼儿保健，有癌症宗族史或风险要素的，要多重视靠谱的防癌常识，有各种慢性病的更不用多说。要自觉远离五花八门的伪科学保健歪理邪说，比方对漏肠综合征这样的伪科学玩意，看了这篇文章后就不要再去理它了。

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