孩子尿床不可怕中医防治有妙招

原标题：孩子尿床不可怕，中医防治有好办法

小儿遗尿，俗称尿床，是指三岁以上小儿，特别五岁以上的儿童在睡觉中小便自遗，醒后方觉的一种病症。一般情况下，孩子在3～4岁开端操控排尿，假如5～6岁今后还常常性尿床，每周二次以上并持续达6个月，医学上就称为“遗尿症”，在我国男孩比女孩患此病的概率高。小儿遗尿分为原发性和继发性遗尿，原发性遗尿是指小儿从小至就诊时一向有遗尿，而继发性遗尿是指小儿从前中止遗尿至少6个月，今后又发作遗尿。

小儿遗尿大多归于神经性遗尿，本病的预后杰出，但假如长时刻不愈，可引起儿童精力郁闷，影响身心健康，因而应当引起注重。

三岁以下的婴幼儿由于经脉未盛，脏腑未坚，智力未全可引起遗尿；或年纪三岁以上，因白日游戏过度过于疲惫，睡前饮水过多而引起暂时性遗尿，偶发一两次遗尿均不属病态。

小儿遗尿或许和以下要素有关

遗传要素

夜遗尿通常在宗族中显性遗传，若爸爸妈妈都曾为夜遗尿患者，他们的孩子便有3/4机率尿床。 若爸爸妈妈一方有曾为遗尿患者，他们的孩子有1/2的机率患病。

疾病要素

尿路感染、肾脏疾患、尿道口部分炎症、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等疾病都会引起遗尿，可是 绝大多数孩子的尿床只与精力要素、卫生习气、环境要素等有关。

膀胱的夜间操控能力发育缓慢

由于膀胱的夜间操控能力发育缓慢，夜遗尿患者随年纪的增加，症状或许有所改善，中止尿床； 但中止夜遗尿或许需求几年的时刻，乃至有1%的人进入青春期后还持续尿床。

环境要素

环境的改动、气候变化如冰冷等。 此外，孩子入眠前饮水过多，吃了含水量多又有利尿效果的生果，爸爸妈妈在孩子夜间有便意时没有及时把尿等，都会形成孩子尿床。

不能发生满足的抗利尿激素ADH

抗利尿激素是一种由人体天然发生并可削减尿液量的激素。 有20%～30%的夜遗尿孩子在睡觉中，身体不能发生满足的操控尿激素ADH。

部分患儿没有遭到排尿练习，如长时刻使用尿布，爸爸妈妈夜间不唤醒孩子，乃至有些爸爸妈妈在孩子躺在床上睡觉时帮他们排尿，形成孩子睡觉中排尿的习气。

中医医治小儿遗尿症

中医以为，小儿遗尿为水道不约所造成的，与肺、脾、肾三脏有关，究其病因，主要是先天禀赋缺乏，后天失养而致肺，脾肾虚最终至膀胱气机失调，先天禀赋缺乏，素体衰弱，常表现为肾气缺乏，下元虚冷，使膀胱功用渎职，闭藏不固而导致遗尿；或因病后失调，致使肺脾气虚，不能束缚水道而患遗尿；或由肺、脾及肾导致肾虚，则膀胱闭藏不固而遗尿。

成人使用温肾补肾之剂以温补下元，小儿则多用健脾之药，因肾与脾为先天与后天的联系，后天之脾虚靠先天之肾不断繁殖，而先天之肾，则需靠后天之脾不断养分。故医治小儿遗尿，多选用脾肾双补之法，补脾甚于补肾。健脾的一起，还要留意谐和气血，由于只要气血谐和，脾胃功用才干健全，脾胃功用健全，才干到达健脾补肾之功。明代闻名医学家张景岳提出“治水者，有必要治气，治肾者，有必要治肺”。肺为水之上源，三焦水道，受肺之通调，所以肺在调理膀胱的“固约”中占极其重要的位置。肺气宣降，水道通调，膀胱气化得以康复，开阖有度，而遗尿自止。

日常，咱们可以选用按摩疗法，如揉丹田200次，摩腹20分钟，揉龟尾（龟尾穴坐落人体臀部的尾椎骨处）30次，每日下午操作。医治较大的儿童可用擦法，横擦肾俞、八髎穴（上髎、次髎、中髎、下髎各一对），以热为度。以上按摩办法可由家长操作，每晚睡前按摩，效果尤佳。别的还有以下一些办法：

肾俞、八髎穴

家庭辅导

睡前2小时不饮流食，睡前把尿排尽； 调整饮食结构，多食富含蛋白质的食物，不食凉性、利尿性、辛辣及巧克力、可乐等食物； 严厉清洗外阴、包皮，保持清洁，防止感染； 居住在安静、离厕所近的环境，照明好避免惧怕； 便秘会削减膀胱容量，鼓舞患儿吃一些可以软化大便的食物； 鼓舞患儿多运动，而不是常常坐在电视及电脑前； 不遗尿时要鼓舞，尿了床也要和蔼对待，不得用任何办法赏罚孩子； 为患儿保密，避免损伤孩子的自尊心； 假如服药医治取效后要坚持稳固医治一到两个月，以防复发。

膀胱训练法

包含膀胱扩张和排尿中止训练： 白日多饮流汁，尿多就能使膀胱变大，晚上不易尿床。 一起鼓舞孩子白日憋尿，尽或许延伸排尿时刻，每天至少测1次尿量，正常膀胱容量为10ml/kg。 膀胱容量正常的孩子教其做排尿中止训练，即当膀胱排空一半时要孩子中止排尿，然后让其从1数到10，再把另一半尿排完，排尿中止训练能进步膀胱括约肌的操控能力。

夜间叫醒法

自我叫醒法：孩子睡床后，令其闭目瞑想，幻想夜里一有尿意就要自已起床排尿，一向想到入眠。有人给5岁以上孩子用此法，治愈率达77%；声响叫醒法：家长守时唤醒孩子排尿，较大儿童可用闹钟唤醒，3～4小时1次，培育孩子独立上厕所。 家长的合作对小儿遗尿医治非常重要，要耐性教育引导孩子，建立医治决心，不呵斥孩子，协助孩子战胜和消除各种顾忌和精力紧张。其次，白日不要让孩子过度疲惫，黄昏今后少数饮水，临睡觉前排空小便，协助孩子养成杰出规则的生活习气。

刘晓萍，陕西省名中医，主任医师，硕士研究生导师，陕西省老中医药专家学术经历承继辅导老师。

从事临床作业30余年，对医治儿科呼吸、消化、肾脏及行为儿科学方面的疾病积累了丰厚的临床经历，拿手小儿腺样体增生、急缓慢鼻炎、扁桃体炎、缓慢咳嗽、哮喘、重复呼吸道感染、厌食症、功用性便秘、腹痛、血尿、多动症、抽动症的诊治。

（陕西中医药大学隶属医院 儿科）

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